关节肿痛 腹泻 腹痛 低热 蛋白尿 肠套叠 肠穿孔 便秘 鼻出血 斑丘疹 斑丘疹
多为急性起病,首发症状以皮肤紫癜 为主,部分病例腹痛 ,关节炎或肾脏症状首先出现,起病前1~3周常有上呼吸道感染史,可伴有低热 ,纳差 ,乏力 等全身症状。
1.皮肤紫癜 病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征,多见于四肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少;初起呈紫红色斑丘疹 ,高出皮面,继而呈棕褐色而消退,可伴有荨麻疹和血管神经性水肿 ,重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。
2.消化道症状 半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛 ,位于脐周或下腹部,疼痛剧烈,可伴呕吐,但呕血少见;部分患儿有黑便 或血便,腹泻 或便秘 ,偶见并发肠套叠 ,肠梗阻或肠穿孔 。
3.关节症状 出现膝,踝,肘,腕等大关节肿痛 ,活动受限,呈单发或多发,关节腔有积液,可在数月内消失,不留后遗症。
4.肾脏症状 本病引起的肾脏病变是小儿期最常见的继发性肾小球疾患,肾脏症状轻重不一,多数患儿出现血尿 ,蛋白尿 和管型,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合征 表现;肾脏症状绝大多数在起病1个月内出现,亦可在病程更晚期发生,少数以肾炎为首发症状;虽然有些患儿的血尿,蛋白尿持续数月甚至数年,但大多数都能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,死于慢性肾功能衰竭 。
5.其他 偶可发生颅内出血 ,导致惊厥 ,瘫痪 ,昏迷 ,失语,还可有鼻出血 ,牙龈出血 ,咯血 ,睾丸出血等出血表现,偶尔累及循环系统发生心肌炎,心包炎 ,或累及呼吸系统发生喉头水肿 ,哮喘和肺出血。
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