小儿过敏性紫瘢 （许兰-亨诺氏血管炎） 疾病

典型症状

斑丘疹 肠套叠 抽搐 蛋白尿 氮质血症 低热 点状出血 乏力 腹痛 腹泻

• 建议就诊科室：

  免疫科 内科

• 易感人群：

  见于儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮疹 尿常规 心电图 出血时间 凝血时间 肾功能检查

重点检查项目

本病无特异性化验检查所见，出血量多时可显示贫血，白细胞中度增高，嗜酸细胞正常或增高，血小板正常，出血时间，凝血时间及血块收缩等均正常，血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性，咽培养可见β溶血性链球菌A组，血清IgA轻度增高，可通过尿常规 ，脑电图及心电图检查，了解肾，脑和心脏情况，以大便潜血试验监测消化道出血情况，肾组织活检可确定肾炎病变性质，对治疗和预后的判定有指导意义。

诊断鉴别

1、特发性血小板减少性紫癜 ：根据皮疹 形态，分布及血小板数量一般不鉴别，血管神经性水肿 常见于过敏性紫癜 而不见于血小板减少必紫癜。 2、腹部外科病在皮疹出现以前，如有急性腹痛 者，应与阑尾炎相鉴别，出现血便时，须与肠套叠 或美克尔氏憩室相鉴别，过敏性紫癜以腹痛为最早期主要症状者大多见于年长儿，对于儿童时期出现急性腹痛者，应考虑过敏性紫癜的可能，需对皮肤，肾脏，关节作全面检查。 3、细菌感染脑膜炎 双球菌血症 ，亚急性细菌性心内膜炎以及其他败血症 均可出现紫癜，有时需要鉴别，这些疾病所致紫癜是由于血栓形成 ，其中心有坏死，但患儿多急骤急病，一般飞速危重，血管养常阳性。 肾脏症状表现突出时，应与急性肾小球肾炎 鉴别，凡遇到有慢性肾脏损害的患儿，需询问既往是否患过过敏性紫癜。