药物治疗 支持性治疗 手术治疗
一、机械性肠梗阻引起的腹胀: 凡疑有肠梗阻的患者都应住院治疗,急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行。治疗应根据这样一个事实,手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的。 二、功能性肠淤胀: 1、病因治疗 使用抗菌药、补充血容量、改善微循环。 2、对症治疗 (1)禁食,胃十二指肠减压: 减少吞咽气体的积存,吸出消化道内滞留的气体和液体,减低肠道内压力,使肠肌得以休息,等待恢复功能。 (2)肛管排气: 减低结肠内压力,排结肠内气体。 (3)5%盐水(20~50ml)灌肠: 刺激结肠增强蠕动。 (4)肾囊封闭: 用2%~5%普鲁卡因,婴儿20~30ml/每侧,儿童40~60ml/每侧,注入肾周围,阻断肾周围自主神经,调节肠管功能紊乱。 (5)静脉补液: 纠正电解质紊乱,对缺钾者给以适量的氯化钾。 3、药物治疗 (1)多潘立酮(吗丁啉): 作用:对胃内胀气较好。 用法:每次0.3mg/kg,餐前15~30min口服,3次/d。 (2)酚妥拉明: 作用:可改善肠道微循环,促进肠道蠕动功能,有助于消除腹胀。对全身感染引起的中毒性麻痹性肠梗阻有较好的效果。 用法:每次0.2~0.5mg/kg,加于小壶滴入,必要时2~4小时1次。 (3)新斯的明(neostigmine): 作用:抑制乙酰胆碱脂酶,增强肠管蠕动,促进排气。 用法:0.045~0.06mg/kg,皮下注射。 4、手术造瘘 X线透视下低压定量(50~100ml)钡灌肠显示结肠无气瘪缩,此时若患儿尚能耐受手术,可考虑行回肠提吊式造瘘术,使小肠减压,给以恢复的机会。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生。)
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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