诊断
确诊需经支气管镜作肺活检及病理检查,临床症状,胸片及实验室检查,有时亦有助于确诊,BALF检查结合病史和临床表现,胸部X线,可对大多数PAP病人做出诊断。
鉴别诊断
先天性PAP在新生儿阶段很早出现症状,并很快导致呼吸衰竭 ,临床和X线表现不易与其他新生儿肺脏及心脏疾病区分:如新生儿肺炎 ,全身的细菌感染,持续的肺动脉高压 ,胎粪吸入,婴儿呼吸窘迫综合征,肺泡毛细血管发育不良以及先天性心脏病 特别是肺静脉异位引流,鉴别时应注意除外肺水肿 ,肺纤维化,结节病 ,肺含铁血黄素沉着症,肺真菌病 及卡氏肺猪囊尾蚴病等,大多数PAP病人血清中表面活性蛋白升高,但是在特发性肺纤维化 ,肺炎,肺结核 ,毛细支气管炎患者也有轻度升高。
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