小儿分离性焦虑症 （小儿分离焦虑症，小儿分离焦虑） 疾病

典型症状

恶心 腹痛 焦虑 头痛 胃痛 腹痛伴恶心、呕吐 儿童恐怖症 选择性缄默症

• 建议就诊科室：

  精神科 心理咨询科 精神心理科

• 易感人群：

  幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  心理治疗 药物治疗

常见问诊内容

胸部平片 胸部B超 颅脑MRI检查 颅脑CT检查 颅脑超声检查 国际标准智力测试

重点检查项目

胸片，B超等检查无特殊发现。

诊断鉴别

诊断 一般根据病史及临床表现，诊断并不困难，美国精神学会出版的精神疾病诊断统计手册第4版中，分离性焦虑症的标准如下： 1.≥3个以上的下述焦虑症状 (1)离开家或亲近的人出现过分的痛苦。 (2)持久和过分的忧虑失去亲近的人，或灾祸可能降临于亲近的人。 (3)持久和过分的忧虑不祥的事导致与亲近的人分离。 (4)由于害怕分离，出现持久的拒绝上学或去其他地方。 (5)没有亲近的人陪伴，或在其他情境中没有成人做伴，经常过分害怕，或不愿独自一人。 (6)没有亲近人的陪伴，常拒绝上床睡觉，或不愿离家睡觉。 (7)因害怕分离而出现反复的梦魇。 (8)当与亲近的人分离时有反复的躯体症状如头痛，胃痛 ，恶心 呕吐等。 2.病情至少4周。 3.疾病发生在18岁之前。 4.症状明显影响社会交往，学习或其他重要的功能。 5.该疾病排除广泛性发育障碍，精神分裂症，或其他神经症。 鉴别诊断 1.广泛性焦虑症 患儿焦虑的范围大，主要是对自己的能力，外貌及所做的事过分担忧，而分离性焦虑症却主要因分离所致的焦虑。 2.强迫症 此症患儿在离家时也可有焦虑，但这常常是一种特殊的强迫或仪式样症状，这类患儿因此不愿离开家庭，此外，强迫症患儿也有担忧父母安全的焦虑，但这种想法是非理性的，即使父母在眼前也不能解脱，而且患儿还会害怕自己对父母的侵犯性冲动行为。 3.学校恐怖症 儿童在学校中有意外创伤后，产生害怕学校环境而拒绝上学，这与年幼儿童分离性焦虑而拒绝上学是有区别的，后者是因为害怕分离所致。