小儿副流感病毒肺炎 疾病

典型症状

低热 高热 呼吸困难 咳嗽 啰音 湿啰音 细菌感染 哮鸣音

• 建议就诊科室：

  小儿呼吸内科 儿科 儿科学

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  空气传播

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

涂片 血凝抑制试验 肺部检查 间接免疫荧光试验 血清学反应

重点检查项目

病毒抗原的快速诊断可用直接或间接免疫荧光技术检测鼻咽分泌物，也可应用RIA，酶标抗体染色法或ELISA法检测，确诊需做病毒分离或血清学检查，健康儿童很少能从鼻咽部分离出该病毒，因此从咽，鼻分泌物中分离出该病毒即可确定致病原，进行病毒学诊断时，患儿的鼻咽分泌物或咽拭子标本应在发病早期采取，以猴肾细胞分离阳性率最高，1型及3型培养3～7天出现病变，可用血细胞吸附鉴定;2，4型培养时间较长，仅有2型可见融合细胞，血清诊断可用血凝抑制试验 ，即使第1次发病时也可能有1，2，3型及腮腺炎病毒同型及异型抗体同时上升;再感染时同型和(或)异型抗体也可上升;但有时虽鼻咽分泌物的病毒分离阳性，却无抗体上升，关于4型病毒抗体上升情况了解较少，只知第1次感染时常有同型抗体上升，临床要求快速诊断，急性期的快速诊断可用分泌物涂片 或组织免疫荧光法查抗原，也可应用RIA，酶标抗体染色法，补体固定法，血凝抑制法或ELISA法检测， X线肺纹理增重，双下肺可见点状阴影，肺泡充气过度，合并细菌感染可见实变征象。

诊断鉴别

小儿最常见的是急性发热性呼吸道感染，这在临床上与同龄组中发生的流感或其他呼吸道病毒感染无法区别，以发热和鼻塞，流涕等症状起病，有中度咽喉痛和干咳，许多病例声音嘶哑和哮吼(由急性喉气管支气管炎引起，是小儿副流感病毒感染最严重和危险的病症)症状突出，本病常不能与呼吸道合胞病毒肺炎 及5个月以下小婴儿的腺病毒肺炎 鉴别，但较6个月以上婴幼儿病情明显为轻，有时与抗生素治疗下的肺炎链球菌肺炎不易区别，白细胞增多及中性粒细胞碱性磷酸酶增高对诊断后者有一定帮助。