小儿肺隔离症 疾病

典型症状

肺部感染 寒战 继发感染 咳嗽 咳痰 咯血 体重减轻 胸痛 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛

• 建议就诊科室：

  外科 胸外科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 康复治疗 支持治疗

常见问诊内容

支气管造影 胸部MRI 血常规 支气管镜检查 CT检查

重点检查项目

常规实验室检查无特殊，有感染时，血常规检查为感染性血象特点诊断，诊断主要依靠影像学检查， 胸部X线可提供诊断PS的最初线索，B超和彩色多普勒超声检查已成为筛选PS的常用方法，胸部CT因能显示异常的供血动脉和实质改变而成为诊断PS的重要检测手段，可分为以下3种类型： ①含有气体和液体的囊肿或软组织肿块。 ②围绕囊肿或肿块周围的肺气肿改变。 ③局限性多血管征，多数病例经B超和CT检查 基本可以确定PS的诊断，逆行主动脉造影，因能判断血管来源，故对PS确诊有决定意义，找出供血动脉发出部位，数目，行径对于制定手术方案提供依据至关重要，胸部MRI可多平面成像并有血管流空效应，不用造影剂即能显示PS供血动脉和回流静脉。

诊断鉴别

确诊本病应根据X线检查及气管造影，胸部X线检查往往显示病变区出现大片致密阴影，其间可见单个或多个囊性透光区，囊壁厚薄不等，周围常有炎性浸润，囊内 如出现液平，提示囊腔与支气管相交通，X线侧位像或分层摄片检查，能更清楚地显示病变的确切部位和范围，以及与邻近组织器官的关系，从而可排除局灶性慢性脓胸 等 其他肺部疾病，支气管造影可显示造影剂不能进入病变区，邻近的正常支气管阴影因受到挤压而出现移位，此点可与支气管扩张及局部炎症等相鉴别，逆行性主动脉 造影可进一步显示病变区的血液供应及血管走行方向，此点对手术时判断异常血管的位置，以避免误伤动脉，造成大出血，颇有帮助，在与先天性囊肿的鉴别诊断方 面，也有重要意义，因肺囊肿不出现此异常的动脉供应。 叶内型应与先天性肺囊肿 及其类似疾病相鉴别;叶外型应与肺肿瘤相鉴别，支气管造影对鉴别诊断有帮助，因隔离之肺内无造影剂充盈，但其周围由于充满造影剂的支气管影像而显出清晰之轮廓，支气管镜检查 时，不见脓性分泌物从主支气管流出，甚至在有感染时亦如此，逆行主动脉造影可使供应隔离肺之动脉分支显影而得到确诊。