小儿窦性心动过缓 疾病

典型症状

抽搐 头昏 心动过缓 胸闷 晕厥

• 建议就诊科室：

  内科 心血管内科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

激发试验 心电图 动态心电图（Holter监测） 红细胞沉降率(ESR) 血常规 抗链球菌溶血素“O”试验 多普勒超声心动图

重点检查项目

一般常规检查无异常，如并发于某些疾病之后，实验室检查随原发疾病不同而异。 常规做胸片、超声心动图检查，其他视临床需要选择。心电图特点： 常规心电图(清醒和休息状态) (1)窦性P波，Ⅰ、Ⅱ为直立波，aVR导联倒置。 (2)心率缓慢：<1岁<110次/min;1～3岁<90次/min;3～5岁<80次/min;5～10岁<70次/min;10岁以上<60次/min。 动态心电图特点(睡眠时)：<1岁<80次/min;2～6岁<60次/min;7～11岁<45次/min;12岁以上<40次/min;运动员可<30次/min。

诊断鉴别

诊断： 根据临床表现和心电图或动态心电图特点，窦性心动过缓的诊断无困难。 鉴别诊断： 1.病态窦房综合征：运动试验或窦房结功能激发试验 ，心率增快不及原有心率的20%～30%，考虑病态窦房结综合征 ，而窦性心动过缓可明显增快，但持续性窦性心动过缓可为病态窦房结综合征的早期表现。 2.窦房传导阻滞 ：窦房传导阻滞于注射阿托品或运动后，心率可成倍增加，而窦性心动过缓逐渐加快。 3.2∶1房室传导阻滞 ：有时受阻P波重叠T波中，注意T波形态有无隐藏P波，可帮助诊断。