小儿碘缺乏病 （小儿碘缺乏症） 疾病

小儿碘缺乏病的典型症状

典型症状：

声音嘶哑 缺碘 黏液性水肿 咳嗽 甲状腺肿大 甲状腺肿 甲状腺功能低下 呼吸困难 表情淡漠 便秘

症状内容：

碘缺乏病的临床表现取决于缺碘 的程度，缺碘时机体所处发育时期，以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的代偿适应能力，如碘缺乏发生在胚胎脑组织发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁)，则主要影响智力发育，并有身体发育及性发育障碍，即为克汀病，如碘缺乏是在儿童期，即可发生甲状腺肿 。

1.地方性甲状腺功能减退症 可分为3型：神经型，黏液性水肿 型，混合型，大多数患儿表现为混合型。

(1)神经型：智力呈中度及重度减退，甲状腺轻度肿大，身高可正常，表情淡漠 ，聋哑，多有精神缺陷，眼多斜视 ，痉挛或瘫痪 ，膝关节屈曲，膝反射亢进，可出现病理反射，甲状腺功能正常或轻度低下。

(2)黏液性水肿型：轻度智力低下，有的能说话，侏儒状态明显，生长发育和性发育落后，有甲状腺肿大 和严重的甲状腺功能低下 表现，有典型的面容，便秘 及黏液性水肿较突出，某些病人呈家族性发病。

(3)混合型：其临床表现两者均有，两种类型地方性甲状腺功能减退症的临床表现的比较。

2.甲状腺肿 根据甲状腺肿中是否有结节 ，分为以下3型：

(1)弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节。

(2)结节型：在甲状腺上摸到一个或几个结节。

(3)混合型：在弥漫肿大的甲状腺上，摸到一个或几个结节。

甲状腺如肿大明显，可压迫气管引起咳嗽 和呼吸困难 ，压迫食管引起咽下困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑 ，胸骨后甲状腺肿可使头部，颈部，上肢静脉回流受阻，表现为面部青紫，水肿。

3.亚临床患者

(1)类甲状腺功能减退症：除了明显的甲状腺功能减退症和地方性甲状腺肿外，还存在着许多亚临床患者，De Quarrain与Wegelin首先用类甲状腺功能减退症来描述亚临床患者，并做如下规定：如有可疑甲状腺功能低下，可疑智力低下或两者均有，只要有其中一项，则考虑为类甲状腺功能减退症。

(2)亚临床体格发育落后综合征：主要是身高和体重低于正常儿童，某些生理检查指标如握力，肺活量和血压等也偏低，少数人还有轻度骨骺发育落后，性发育落后一般不明显。