小儿胆道蛔虫症 （小儿胆道蛔虫病） 疾病

典型症状

面色苍白 食欲不振 腹肌紧张 小儿哭闹不安 胆红素钙结石 肝内管梗阻

• 建议就诊科室：

  寄生虫 感染中心 消化内科 内科 肝胆外科 外科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  消化道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

胆道造影 静脉胆道造影 肠镜 便常规 粪便隐血试验(OBT) 血常规 血液生化六项检查 十二指肠引流显微镜检查 十二指肠钡餐造影

重点检查项目

1.大便检查：可发现虫卵，大便潜血可阳性。 2.外周血象：并发感染时，有感染性血象，白血病计数增高和中性粒细胞增高。 3.血生化检查：引起肝炎时转氨酶可增高。 4.十二指肠引流检查：十二指肠引流液可见虫卵。 5.钡餐或十二指肠注钡造影：可见十二指肠内有蛔虫影。 6.口服或静脉胆道造影 ：可于胆道各部查出虫影。 7.十二指肠镜 逆行胆道造影：最可靠的诊断方法为纤维十二指肠镜逆行胆道造影或取虫。 8.B超检查：可显示胆总管扩张及蛔虫影。

诊断鉴别

诊断 1.临床特点：有便虫或吐虫史，有服驱虫药史，阵发性剧烈上腹疼痛及剑突右侧压痛点。 2.实验室检查和辅助检查结果：做十二指肠引流，三部分引流液都可有蛔虫卵，根据以上可做出诊断。 鉴别诊断 与胆囊炎，胆石 症和胰腺炎相鉴别，但本症可引起前述并发症，依靠病史和辅助检查协助鉴别诊断。