右心衰竭 心室肥大 心力衰竭 心悸 杵状指(趾) 水肿 收缩期杂音 劳力性呼吸困难 腹水 肺动脉瓣区可听到喷射音
1.一般症状
症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关,轻度狭窄多无症状,生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊,中度狭窄可有心悸 ,劳累后呼吸困难 ,重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫,杵状指(趾)及心力衰竭 等症状。
2.心脏检查
轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度及重度狭窄时因右心室增大,可形成心前区膨隆,肺动脉瓣狭窄者在胸骨左缘第2肋间有收缩期震颤 ,并可听到粗糙而较长的喷射性收缩期杂音 ,漏斗部狭窄者杂音于第3,4肋间最响,在心音图上杂音呈菱形,杂音的响度随狭窄程度加重而渐加强,菱形杂音的最大振幅则随狭窄程度的加重而逐渐自收缩早期移向中期及后期,肺动脉第2心音减低及分裂程度亦随轻,中,重度狭窄而逐渐明显,此外轻,中,重度瓣膜狭窄者常于胸骨左缘第2,3肋间听到收缩早期喷射音,如发展至右心衰竭 ,则可见肝大,腹水 及水肿 ;但因肺内血流量减少,并不发现肺充血 现象。
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