小儿蛋白质-能量营养不良 （小儿营养不良） 疾病

小儿蛋白质-能量营养不良应该做哪些检查？

检查项目：

尿素氨基酸测定脯氨酸甘氨酸谷氨酸羟脯氨酸丝氨酸血清运铁蛋白二维超声心动图心电图必需氨基酸血常规尿常规胸部平片

检查内容：

1.血浆白蛋白 正常值>35g/L，营养状况偏低时为30～34g/L，营养低下时为25～25g/L;当血浆白蛋白<25g/L时，机体已明显发生病理变化。

2.运铁蛋白 血清运铁蛋白 在体内的半衰期为8～10天，比白蛋白(约20天)短，故评价营养状况比白蛋白灵敏，正常值为1.7～2.5g/L，中度营养不良为1.0～1.5g/L，重度营养不良<1.0g/L。

3.前白蛋白 前白蛋白在体内的半衰期仅2天，故以之评价营养状况更灵敏，正常值为280～350mg/L，蛋白质-能量营养不良时明显下降。

4.血清氨基酸测定 血清中非必需氨基酸与必需氨基酸的比值改变，在营养缺乏的早期，比血浆蛋白和白蛋白的改变灵敏，正常值为2～3。

血清氨基酸比值=甘氨酸 丝氨酸 谷氨酸 牛磺酸/亮氨酸 异亮氨酸 缬氨酸 蛋氨酸。

其比值>3有诊断参考价值。

5.尿素 与肌酐比值 摄入低蛋白饮食时，尿中尿素排出减少，故比值下降。

6.尿中羟脯氨酸 排出量 羟脯氨酸 的排出量与生长速率有关，营养不良儿童尿中的排出量减少，可以测定尿中羟脯氨酸和肌酐量，求出羟脯氨酸指数。

羟脯氨酸指数=羟脯氨酸(μmol/ml)/肌酐[μmol/(ml·kg)]。

此指数在3岁以内比较恒定，学龄前儿童为2.0～5.0，<2表示生长缓慢。

心电图检查示窦性心动过缓和QRS波低电压，ST-T异常，可见明显U波。

二维超声心动图示心脏缩小，少数可见心腔扩大，心排血量下降。

胸部X线检查：心脏缩小，少数病人心脏轻度扩大，胸壁和脊柱骨质疏松。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）