小儿肠炎 （小儿肠道炎，小儿胃肠炎） 疾病

典型症状

腹泻 排水样血性大便 高热 痢疾 昏睡 呼吸异常

• 建议就诊科室：

  小儿消化内科 儿科学

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  消化道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

便常规

重点检查项目

粪便化验：留取粪便标本时，一般先到化验室索取涂腊的小纸盒，在家则可用纸盒或塑料盒。准备一根干净的木棒，为取粪便用。如果为水样便，可先解在干净的便盆内，再倒入干净的瓶中送检。 X线检查：胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。

诊断鉴别

诊断 根据临床症状，呕吐、腹泻、大便稀水样。 鉴别诊断 金黄色葡萄球菌肠炎：多发生在口服大量广谱抗生素后。主要症状为呕吐、发热、腹泻、每日大便10—20次，初为黄绿色，3—4天后转为暗绿色水样便，有腥臭味。患者水液丢失严重，有电解质紊乱，甚则发生休克。 病原性大肠杆菌肠炎：5—8月为发病高峰，多为3—6个月内婴儿。主要症状为呕吐、低热、腹泻，便出物色黄呈蛋花汤样，伴有粘液，个别偶见血丝，有腥臭味。重者有明显脱水和酸中毒。 病毒性肠炎：好发年龄2岁以内，症状为呕吐、腹泻、发热，半数以上患儿伴上呼吸道感染症状，病毒性肠炎粪便标本在电镜下可检测。 耶氏菌肠炎：有5种类型，常见为胃肠炎，潜伏期10天左右，好发于5岁以内的幼儿。主要症状为腹泻稀水便，伴腹痛、发热，病程3—14天。粪培养有耶氏菌。 真菌性肠炎：多因长期应用广谱抗生素后。主要症状为腹泻黄色稀水便，每天3次以上，有时呈豆腐渣样，并有泡沫、粘液。实验室粪检可见真菌孢子及菌丝。