小儿触电与雷击 （儿童触电与雷击） 疾病

小儿触电与雷击的典型症状

典型症状：

血压下降 休克 心悸 心动过速 无力 头晕 面色苍白 昏迷 呼吸急促 恶心

症状内容：

临床表现主要是局部组织电烧伤和电休克 的全身反应。

1.全身反应

小儿以手部触电多见。

(1)轻型：触电后表现面色苍白 ，无力 ，触电手指麻木，轻度肌肉痉挛，但易于松手脱离电源，短时间头晕 ，心悸 ，恶心 ，呼吸急促 ，触电部位皮肤疼痛，一般神志清楚。

(2)重型：触电后当即昏迷 ，呼吸浅快或暂停，迅速发生呼吸麻痹 ，血压下降 ，心律不齐，心动过速 或心室性纤颤，复苏不利，终致呼吸心跳停止，治疗及时大部分患儿可以获救。

2.局部组织损伤

触电后局部皮肤表现严重烧伤，电流通过人体流出体外形成一个电流入口和一个以上的电流出口，这是电击伤的特殊表现，一般入口皮肤烧伤范围不大，但是烧伤严重，出口烧伤范围较大而烧伤程度较轻，皮肤烧伤多呈椭圆形黑炭状，焦糊状，表皮爆开的干裂口损伤可达皮肤下层各组织，包括骨骼，颅脑，内脏，脊髓等主要脏器，疼痛轻微，在伤后1～2周内多为进行性组织坏死 性改变，故烧伤早期仅据表皮烧伤，很难准确做出诊断，随着组织发生坏死可并发严重感染，尤以厌氧菌感染危害极大，如发生气性坏疽时，则需截除已感染的患肢，如大血管受到伤害可因突然破溃发生致命的大出血。

由电弧或火花烧伤的患儿可因衣物燃烧引起大面积皮肤烧伤，深部组织损伤的范围和程度均较触电轻微，有研究结果表明，电弧烧伤患儿，体内电流值有一定升高，故认为实际也有一定数量的电流通过体内。

触电后烧伤患儿因肌肉强烈收缩，可引起骨折，脱位。

肢体电烧伤，患肢深筋膜下因肌肉组织高度水肿 ，局部压力增高，常并发筋膜腔综合征，进一步影响患肢血运，加剧组织损伤，治疗不及时可导致肢体坏死。