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小儿肠病性肢端皮炎 (小儿慢性肠源性肢端皮炎) 疾病

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文章解读

小儿肠病性肢端皮炎就诊指南

典型症状

腹泻 口腔溃疡 脓疱 疱疹 皮炎 舌炎 水样便 脱发 营养不良 指(趾)甲缺失

  • 建议就诊科室:

    皮肤性病科 皮肤科

  • 易感人群:

    婴幼儿

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

粪细菌培养 尿常规 尿锌 胸部平片 血常规 血清锌

重点检查项目

1.血清锌:在绝大多数病例血清锌降低,常低于40μg/dl(正常值为68~110μg/dl)。 2.尿锌 :尿锌含量降低,儿童正常值为0.4mg/d。 3.含锌酶:如碱性磷酸酶活力低下。 4.粪便和皮肤培养:常可获得念珠菌阳性,但并非病原菌而系继发感染。 5.必要时,如呼吸道感染时做X线胸片检查,疑为佝偻病时可做骨X线片检查干骺端和骨龄情况。

诊断鉴别

诊断 主要依据临床表现,血锌水平明显降低,仅20~60μg/dl,及投以锌制剂治疗后疗效明显等诊断。 鉴别诊断 本征根据临床表现,结合发病年龄及家族史,诊断不难,实验室检查可协助诊断,但应与广泛性念珠菌感染,大疱性表皮松解 症,严重营养不良 和连续性肢端皮炎 伴念珠菌感染相鉴别,大疱性表皮松解症除全身红斑 基础上的大疱外,无其他表现,与本征鉴别不难。

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