小儿丙型病毒性肝炎 （小儿丙肝） 疾病

小儿丙型病毒性肝炎的典型症状

典型症状：

食欲减退 黄疸 肝功检查胆红素及转氨酶常增高 肝大而硬 肝部疼痛 腹胀 恶心 单项ALT升高

症状内容：

潜伏期2～26周，平均8周，常见下列临床类型和特点：

1.急性丙型肝炎：多起病隐匿，症状较轻，常见乏力 或活动耐力下降，厌食 ，腹部不适 等，约25%出现黄疸 ，多呈轻度，肝脏轻到中度增大，脾大 少见，ALT可表现为单相或多相型增高，后种类型预示肝损害严重或易发展成慢性型，病程约3～6个月或更长时间，有明显转慢性化倾向，约40%～60%转为慢性肝炎。

2.慢性丙型肝炎：分型同乙肝，病毒血症 可呈持续性或间歇性，以前者多见，自然痊愈的可能性极小，部分病儿可发展为肝炎肝硬化 。

3.亚临床型丙型肝炎：为儿科常见临床类型，患儿无肝炎症状，常在体检或因其他疾病就医时发现肝炎病情，进一步追查病原方得以诊断，追问相关病史可发现有些患儿尚处于急性期，而有些已进入慢性阶段。

4.病毒携带状态：从无肝炎症状，定期随访也无肝脏大小和质地异常，ALT无升高，肝活检基本正常或呈轻微病变。

5.婴儿HCV感染的特点

(1)显性感染：易出现黄疸，脾大较年长儿多见。

(2)经母婴传播获得感染：婴儿可呈短暂的病毒血症，即在出生数月后病毒血症消失，抗HCV多随之阴转。

6.HCV与其他病毒混合感染

(1)与HIV混合感染：对经母婴传播获得混合感染婴儿的研究表明，两种病毒有协同致病作用：HIV感染 病情进展更快，HCV病毒血症水平显著增高。

(2)与HBV混合感染：可加剧肝脏损害，增加发生重型肝炎和肝细胞癌的危险性，HCV复制常占优势。