小儿巴特综合征 疾病

小儿巴特综合征如何鉴别？

诊断

本病诊断要点为：

1.低钾血症(1.5～2.5mmol/L)。

2.高尿钾(>20mmol/L)。

3.代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L)。

4.高肾素血症。

5.高醛固酮血症。

6.对外源性加压素不敏感。

7.肾小球旁器增生。

8.低氯血症(尿氯>20mmol/L)。

9.血压正常，临床上可按图1所示Bartter综合征诊断步骤来逐步确诊该病。

鉴别诊断

1.原发性醛固酮增多症 ：可出现低血钾和高醛固酮血症，但有高血压 和低肾素血症，对血管紧张素反应敏感。

2.假性醛固酮增多症(IAddle综合征)也呈低血钾性代谢性碱中毒 ，但有高血压，低肾素血症和低醛酮血症。

3.假性Bartter综合征：由于滥用利尿剂，泻剂或长期腹泻 引起，丢失钾和氯化物，出现低钾血症 ，高肾素血症和高醛固酮血症，但停用上述药物，症状好转。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）