小儿阿托品类中毒 疾病

典型症状

斑疹 烦躁不安 反应迟钝 共济失调 呼吸衰竭 幻听 昏迷 昏睡 精神萎靡 口干

• 建议就诊科室：

  急诊科 其他科室

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

尿常规 脑电图检查 脑膜刺激征 颅脑CT检查 血常规 便常规 动物实验

重点检查项目

1.血象检查 白细胞总数一般正常或轻度增加，中性粒细胞多数在0.65以上。 2.尿液检查 必要时尿液阿托品分析，把尿加少许硝酸后在水浴上蒸发至干，再加1滴氢氧化钾酒精溶液，若为阿托品则成紫罗蓝色，并很快变为红色。 3.毒物鉴定方法 (1)乙酰甲胆碱(醋甲胆碱)试验：用此药3～10mg皮下注射，如无唾液增多，流泪，出汗，肠蠕动亢进等，提示阿托品类中毒。 (2)猫眼试验：取病儿尿液1滴滴入猫眼内，则猫眼的瞳孔散大提示阿托品中毒。 (3)其他：取病人胃液或尿液，加入发烟硝酸，在水浴上蒸干，再加氢氧化钾乙醇溶液1滴，如出现紫罗蓝色，并很快变成红色，提示有阿托品类药物存在。 必要时作脑CT，脑电图检查。

诊断鉴别

诊断 有明确的服毒物史或秋季儿童无原因出现谵妄，昏迷，瞳孔散大，周围环境中有曼陀罗类植物应考虑中毒，自胃液中发现其果实或未消化的药片，经鉴定可确诊。 鉴别诊断 1.与冬眠灵(氯丙嗪)，非那根(异丙嗪)中毒鉴别 应与冬眠灵，非那根中毒鉴别，此类中毒无瞳孔散大，皮肤潮红，摸空动作，幻视等表现，以嗜睡，瞳孔缩小，昏迷 ，呼吸衰竭 为主。 2.与脑炎，脑膜炎 鉴别 还应与脑炎，脑膜炎鉴别，后者有脑膜刺激征，脑脊液检查有变化，而且无面色潮红，无汗和瞳孔扩大等表现。