小袋纤毛虫病 （Balantidiasis coli） 疾病

典型症状

便秘 肠穿孔 肠鸣 恶心 乏力 腹痛 腹泻 腹胀 里急后重 痢疾

• 建议就诊科室：

  感染中心 寄生虫

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  消化道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

粪便寄生虫 粪寄生虫卵 尿常规 血常规 血红蛋白 便常规 肠镜 涂片

重点检查项目

1.血象 大多数患者血象正常，急性期患者如合并细菌感染时白细胞计数轻至中度增高，慢性期患者可有不同程度的红细胞计数及血红蛋白降低。 2.病原体检查 腹泻物中查找结肠小袋纤毛虫是诊断重要依据，一般应从患者新鲜粪便中直接涂片 检查，粪便排出后6h内，滋养体仍可保持活动，过长则活动消失影响观察，由于结肠小袋纤毛虫在人肠道内极少形成包囊，故在粪便中应以查找滋养体为主，但在少数便秘患者粪便中也可能发现包囊，粪便中排虫常呈间歇性，一般应反复检查，检查时须注意挑取黏液部分直接生理盐水涂片观察，必要时可作铁苏木素染色，结肠小袋纤毛虫应注意与溶组织内阿米巴滋养体，动物纤毛虫和其他自由生活纤毛虫相区别，鉴别特征是本虫较大，椭圆形，前端有纵裂的胞口及核，如反复粪检仍未能发现，可通过乙状结肠镜 自肠黏膜溃疡边缘刮取材料或取病变组织做病理检查，常可发现滋养体。

诊断鉴别

对急，慢性腹泻病因不明，按细菌性痢疾治疗无效者，应考虑原虫性腹泻的可能性，若患者有与猪密切接触，则应高度警惕本病存在，粪便或肠黏膜组织活检发现本虫滋养体或包囊即可确诊，结肠小袋纤毛虫可在多种溶组织内阿米巴培养基中生长，必要时可取新鲜粪便进行培养帮助诊断。 本病须与阿米巴痢疾 ，细菌性痢疾 ，梨状鞭毛虫病，非特异性溃疡性结肠炎 ，肠结 核等病相鉴别。