小肠重复畸形 疾病

典型症状

柏油便 便血 肠闭锁 肠套叠 发绀 反复出血 腹肌紧张 腹膜炎 腹痛 回肠重复畸形

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

腹腔镜 腹部平片 腹部包块 CT检查 脊柱检查 脊柱MRI检查

重点检查项目

1.X线检查 腹部平片 可显示肠管受压移位，不全肠梗阻病例胃肠透视见肠管有弧形压迹，钡餐检查可见某一组小肠钡剂充盈缺损或受压，尤应注意末端回肠和回盲瓣附近部位的影像，若能见到小肠肠道以外的管状或憩室状钡剂充盈，并出现蠕动时有重要诊断价值。 脊柱X线片发现椎体异常，应进一步作脊髓腔造影，磁共振或CT检查 ，确定有无脊柱内神经管原肠囊肿。 2.超声波检查 腹部的超声波检查显示腹部包块 为囊性，并对其位置，大小作出判断，有利于诊断及鉴别诊断。 3.放射性核素检查 在重复肠管内有异位胃黏膜时，经静脉注射99mTc后腹部扫描，常可显示出重复肠管部位的放射性浓集区，但需与梅克尔憩室加以区别，且要注意阴性结果不能否定诊断。 4.腹腔镜检查 如有条件行腹腔镜检查，可准确确定病变部位及其类型。

诊断鉴别

术前诊断不易，往往因并发症行急诊剖腹手术获确诊，文献报道术前诊断率仅15.3%～45.7%，畸形囊肿愈小，术前确诊率愈低，因此，临床如遇到2岁以下小儿有原因不明的腹痛，便血，不完全性或完全肠梗阻，尤其腹部扪到囊性肿物时都应考虑小肠重复畸形，腹部X线平片显示密度均匀的囊肿阴影，或小肠钡剂充盈缺损，受压，小肠肠道以外的管状或憩室状钡剂充盈，以及脊柱畸形等均有诊断价值。 本病需要与梅克尔憩室 加以鉴别。