小肠腺癌 疾病

小肠腺癌的典型症状

典型症状：

黄疸 黑便 腹胀 腹膜刺激征 腹部肿块 乏力 恶心 钝痛 肠穿孔 便血

症状内容：

临床表现多与肿瘤所在部位有关，常见表现有腹痛 ，消化道出血，肠梗阻，可有体重下降，恶心 ，呕吐，贫血 ，发热等，十二指肠腺癌尚有黄疸 ，腹部肿块 少见。

1.腹痛

一般为慢性腹痛 ，与饮食关系不密切，早期较轻，易误诊为“胃痛 ”，疼痛多在上腹正中或偏右，呈持续性钝痛 ，胀痛 ，隐痛，并逐渐加重，致食欲减退 ，消瘦 ，乏力 ，并发肠梗阻，肠穿孔 时腹痛剧烈。

2.梗阻症状

常是病人就诊的主要原因之一，环形狭窄病变常以慢性不全性肠梗阻为主要表现，肿块呈浸润性生长，使肠腔僵硬，狭窄，出现肠梗阻，病人常有呕吐，腹胀 ，呕吐物为胃内容物，带有胆汁或血液。

3.消化道出血

较常见，溃疡 型腺癌表面因血管糜烂，破溃可出现阵发性或持续性的消化道出血，多数为慢性失血，以黑便 为主，病变累及较大血管时，可有大量出血，表现为呕血或便血 ，大便呈现黑便或暗红色，甚至出现低血容量性休克 ，长期慢性失血则有贫血。

4.腹部肿块

小肠腺癌的体积一般不大，很少出现肿物，有报道约1/3的病人就诊时可扪及腹部肿块，可能为梗阻近端扩张增厚的肠管，向腔外生长者有时也可扪及肿块，可有压痛，消瘦者肿块界限清楚。

5.黄疸

十二指肠降部肿瘤80%是以黄疸为主要症状，肿块压迫胆总管或十二指肠乳头部而引起胆管阻塞发生阻塞性黄疸 ，早期呈现波动性，后期呈持续性并逐渐加深。

6.体征

病人可呈现消瘦，贫血貌 ，腹部可有压痛，压痛部位常为肿块所在部位，至晚期可触及腹部肿块，并发肠梗阻者有肠型及蠕动波，肠鸣 音亢进，肠穿孔者可有腹膜刺激征 ，有肝脏转移者有时可触及肿大的肝脏。