小肠破裂 疾病

典型症状

肠鸣音消失 发烧 腹部压痛 腹肌紧张 腹痛 腹胀 气腹征 下腹部反跳痛 移动性浊音

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持治疗

常见问诊内容

腹腔穿刺 腹部平片

重点检查项目

1.血液检查示： 白细胞计数增加、血细胞比容上升、血容量减少。 2.腹腔穿刺液检查： 肉眼见有肠内容物，镜检白细胞超过5×108/L，即可作出诊断。 3.腹腔灌洗液检查： 镜检白细胞超过5×108/L时提示有肠损伤性穿孔，红细胞超过1×1010/L时则提示有内出血。淀粉酶超过128文氏单位或大于100苏氏单位多提示有胰腺损伤。

诊断鉴别

诊断依据 1.明确的腹部创伤史。 2.上述的临床表现。 3.腹腔穿刺(+)，腹部X线检查可见气腹征。 小肠破裂后，只有少数病人有气腹，所以，如无气腹表现，并不能否定小肠穿孔的诊断。—部分病人的小肠裂口不大，或穿破后被食物残渣、纤维蛋白素甚至突出的粘膜所堵，可能无弥漫性腹膜炎的表现。