寻常狼疮 疾病

典型症状

乏力 关节强直 睑外翻 结痂 结节 溃疡 挛缩性瘢痕

• 建议就诊科室：

  免疫科 内科 皮肤性病科 皮肤科 中医学 中医皮肤科

• 易感人群：

  多发生于儿童及青年人

• 传染方式：

  接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

结核杆菌基因检测（PCR） 巨噬细胞移动抑制试验 尿常规 浆细胞 淋巴细胞计数（LY） 血常规 便常规

重点检查项目

病理改变主要发生在真皮，亦可蔓延至皮下组织，表现为结核性肉芽肿(结核样结节)，即由上皮样细胞，淋巴细胞及多核巨细胞构成的肉芽肿，在结核中心的组织常呈干酪样坏死。

诊断鉴别

诊断 1.根据寻常狼疮的特点，如常自幼年发病，基本损害为苹果酱样的狼疮结节，破溃后愈合形成瘢痕，瘢痕上又可再生新结节，一边破坏，一边愈合等特点，再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等，一般诊断不难。 2.中医病机和辨证 (1)病机：中医认为本病多因身体虚弱，气血不足，或急气多劳成痰，兼外感毒邪，痰湿凝滞血脉而成。 (2)辨证：皮损可发于面部，四肢等，局部皮损深红或紫红，表面有结蒂，玻片压后不退色，多发于青少年，伴身体瘦弱，乏力，纳差，舌淡苔白，脉细缓。 鉴别诊断 1.结节病 ：结节病的结节较狼疮结节坚实，有浸润感，一般不破溃，结核菌素试验阴性。 2.结节性梅毒 疹：梅毒性结节发展较快，可成匐行状排列，质硬如软骨，铜红色，常破溃，溃疡呈穿凿状，愈后结疤，梅毒血清反应阳性，其病理改变主要为浆细胞 浸润及血管变化。 3.盘状红斑 性狼疮：颜色鲜红，表面附有黏着性菲薄鳞屑，毛囊口扩张，内含角栓，无狼疮结节及溃疡。 4.深部真菌病：结节常破溃，结疤，真菌培养阳性，组织病理学可查获病原菌。 5.结核样型麻风 ：结节较狼疮结节稍硬，患处感觉障碍为其特点，有周围神经粗大及肢体麻木畸形，可出现营养性溃疡。