小肠结肠炎耶尔森菌肠炎 疾病

典型症状

白细胞增多 败血症 毒血症 腹痛 腹泻 肝脾肿大 高热 关节积液 关节疼痛 结节

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  粪口传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

血液及骨髓细菌培养 间接免疫荧光试验 脑脊液细菌培养 尿常规 尿液细菌培养 痰液细菌培养 血常规 血小板相关免疫球蛋白（PAIgG、PAIgA、PAIgM） 便常规

重点检查项目

1.末梢血白细胞计数及中性粒细胞可增多，血沉常加快，大便镜检可见白细胞和红细胞。 2.从病变部位留取标本如大便，血，尿，痰，脑脊液，肠系膜淋巴结等均可分离出耶尔森菌。 3.血清学检查： ①恢复期血清凝集试验较急性期效价呈4倍以上增长或滴度1∶160以上有诊断意义；②血清抗耶尔森菌外膜蛋白IgA，IgG检测较凝集试验特异性更强。 4.其他可用免疫荧光法检测活检标本中的耶尔森菌抗原，以常规PCR方法检测临床及食物标本中小肠结肠炎耶尔森菌和假结核耶尔森菌以及PCR-探针相结合方法，Nested-PCR方法检测小肠结肠炎耶尔森菌。

诊断鉴别

凡进食可疑被污染的食物或水;有与感染动物接触史;临床发热，腹泻，腹痛，败血症，以及全身任何部位的炎症或脓肿表现，并且伴有毒血症 状者，均应疑有耶尔森菌感染的可能，确诊有赖于细菌学检查。 本病应与其他病原所致的感染性腹泻 ，败血症 ，疟疾 ，阿米巴肝脓肿 ，急性阑尾炎 和黄疸 型肝炎 等疾病进行鉴别。