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小肠过敏性紫癜 疾病

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小肠过敏性紫癜就诊指南

典型症状

肠套叠 蛋白尿 恶心 乏力 关节疼痛 急腹症 皮肤过敏 皮肤紫癜 肾功能衰竭 食欲减退

  • 建议就诊科室:

    免疫科 内科

  • 易感人群:

    儿童

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 手术治疗 支持治疗

常见问诊内容

粪便隐血试验(OBT) 血清免疫球蛋白A(IgA) 尿常规 毛细血管脆性试验 特异性IgE抗体 内镜检查

重点检查项目

1.外周血:嗜酸粒细胞和中性粒细胞增多,血小板通常均正常,各种止血,凝血试验的结果均正常。 2.毛细血管脆性试验:半数患者毛细血管脆性试验阳性。 3.粪便隐血试验:可呈阳性或强阳性。 4.尿常规 :可见红细胞,蛋白,管型。 5.血清抗体检查:血清IgE水平可增高,50%病例血IgA增高。 6.B型超声检查: 对小肠过敏性紫癜的诊断有一定帮助,表现为肠壁内渗出,肠壁不对称性低回声性增强等改变。 7.内镜及活检:肠壁可有嗜酸粒细胞浸润。 8.骨髓检查:骨髓检查正常。

诊断鉴别

根据发病前的前驱症状,随之出现典型的皮肤紫癜及腹部症状,一般不难诊断本病。 但如果仅有腹部症状而不伴有皮肤紫癜时,应与各种原因引起的急腹症相鉴别,具有关节痛或蛋白尿者,也应该与风湿性关节炎 或急,慢性肾小球肾炎 相鉴别,少数患者当病变累及脑血管和脑膜血管而出现神经系症状或颅内出血时应与脑血管意外,脑部占位性病变等相鉴别。

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