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青年人
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重点检查项目组织病理:毛囊丘疹示毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润以CD3及CD4为主,部分毛囊壁破裂,并在毛囊内形成脓疱,主要含有中性粒细胞,毛囊周围的浸润可发展成囊肿,其中除大量中性粒细胞外尚有单核细胞,浆细胞 和异物巨细胞,在巨细胞附近常见角蛋白颗粒,在愈合过程中,炎症浸润为纤维化所取代,黑头粉刺内含角化细胞,皮脂和某些微生物,在一般切片中因固定作用而去除了脂质,只能看到角化细胞,粉刺之顶部黑色是由黑素所致。
诊断鉴别诊断 患者多为青年男女,损害为粉刺,丘疹,脓疱,好发于面部,胸部等皮脂腺较多的部位,对称分布,不难诊断。 中医病机及辨证:中医认为本病为先天禀赋异常及饮食不节,过食肥甘厚味,肺胃湿热,熏蒸于上,复感毒邪而发病。 鉴别诊断 1.酒渣鼻 :多见于成年人,好发于颜面中部,患处潮红充血,伴有毛细血管扩张,丘疹,脓疱,无粉刺。 2.痤疮样药疹 :由于服用或外用溴,碘类药物,引起全身性发疹,面,全身出现痤疮,但无黑头粉刺,炎症反应较重,发病年龄不限。
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