胸痹心痛 疾病

典型症状

冷汗 面色苍白 气短 心悸 心绞痛 呼吸困难 喘息

• 建议就诊科室：

  心血管内科 内科

• 易感人群：

  多见于中老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图 多普勒超声心动图 冠状动脉CT检查 尿常规 血常规 便常规

重点检查项目

心电图应列为必备的常规检查，必要时可作动态心电图、标测心电图和心功能测定、运动试验心电图。休息时心电图明显心肌缺血，心电图运动试验阳性，有助于诊断。 若疼痛剧烈，持续时间长，达30分钟以上，含化硝酸甘油片后难以缓解，可见汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，手足青冷至肘膝关节处，甚至旦发夕死、夕发旦死，相当于急性心肌梗死，常合并心律失常、心功能不全及休克，多为真心痛表现，应配合心电图动态观察及血清酶学、白细胞总数、血沉等检查，以进一步明确诊断。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现，病史，心电图进行诊断。 鉴别诊断 1.胃痛疼痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛，以胀痛、灼痛 为主，持续时间较长，常因饮食不当而诱发，并多伴有泛酸、嗳气、恶心、呕吐、纳呆、泄泻等消化系统症状。配合B超、胃肠造影、胃镜 、淀粉酶 等检查，可以鉴别。某些心肌梗死 亦表现为胃痛，应予警惕。 2.胸痛疼痛部位在胸，疼痛随呼吸、运动、转侧而加剧，常合并咳嗽、咯痰、喘息等呼吸系症状。胸部X线检查等可助鉴别。 3.胁痛 疼痛部位以右胁部为主，可有肋缘下压痛，可合并厌油、黄疸 、发热等，常因情志不舒而诱发。胆囊造影、胃镜、肝功能、淀粉酶检查等有助于鉴别。