便秘 恶心 腹痛 腹泻 腹胀 肛门瘙痒 溃疡 淋巴结肿大 黏液便 疱疹
消化内科 内科
无特殊人群
性传播
药物治疗 病因治疗 康复治疗
粪便寄生虫 粪细菌培养 人类免疫缺陷病毒抗体 抗艾滋病(AIDS)抗体 尿常规 血常规 便常规 肠镜 内镜检查
重点检查项目1.HIV病原学检查。 2.免疫缺陷实验诊断。 3.机会感染的病原学诊断。 临床怀疑性传播的感染性腹泻,应检查粪便常规 ,寄生虫及粪便培养,对于直肠炎患者,应取肛门分泌物或经直肠镜 取样进行淋球菌,单纯疱疹病毒,支原体或衣原体分离培养,血清学实验可用于梅毒,衣原体和病毒性肝炎的诊断。 根据消化系症状与体征的提示,相应采用内镜检查 ,影像学检查,超声波检查及活体组织病理学检查等实验诊断技术,对消化系感染部位或性质及肿瘤的诊断均有实际意义。
诊断鉴别结合消化系统症状与体征,详细询问性行为方式,有利于临床判断及选择相应的实验室检查,AIDS(获得性免疫缺陷 综合征,acquired immunodeficieney syndrome)的诊断应结合病史,体检及实验室资料综合分析。 鉴别诊断 1.克罗恩病 :本病可有恶心,呕吐,腹痛 ,腹泻 ,尤其当X线显示黏膜有水肿 ,肠壁增厚表现为回肠结 肠炎者,应与克罗恩病进行鉴别,周围血嗜酸性细胞增多则提示嗜酸性胃肠炎,发热,脓血便,肠道有瘘管,狭窄的存在或肠炎性疾病的继发表现(口炎,关节炎等)则提示为克罗恩病(参见炎症性肠病)。 2.高嗜酸性粒细胞综合征:高嗜酸性粒细胞综合征除外周血嗜酸性粒细胞增高外,还伴有多系统多器官受累,如心,脑,肾,肺及皮肤,也可累及胃肠道,出现广泛的胃肠道嗜酸性粒细胞浸润,本病病程短,预后差,因此,如有明显的胃肠道以外器官受累的临床表现,应考虑本综合征。 3.放射性肠炎 :直肠的慢性病变除溃疡与糜烂外,残存腺体增生,杯状细胞大而增多,可引起黏液便和血便,晚期可发生癌变,但不多见。
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