心包囊肿与心包憩室 （间皮囊肿与心包憩室，心包旁囊肿与心包憩室，胸膜心包囊肿与心包憩室，纵隔单纯性囊肿与心包憩室，纵隔水囊肿与心包憩室） 疾病

典型症状

气短 心悸 心力衰竭 胸闷 胸痛

• 建议就诊科室：

  心血管外科 外科

• 易感人群：

  婴幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心血管造影 胸部平片 胸部透视

重点检查项目

1.胸部X 线检查 心包囊肿，憩室均可表现为由纵隔突向肺野的圆形或椭圆形阴影，边缘光滑清晰，密度淡而均匀，无分叶：少数有壳状钙化，心缘部囊肿可见“泪滴”状表现，侧位片可见阴影全貌。 2.胸部透视 心包憩室因与心包腔相通，当病人深呼吸或变动体位时，液体往返于憩室与心包腔内，有时透视下可见肿物的大小和形态有改变。 3.人工气胸术 可见阴影不在肺内而与心包相连。 4.心包穿刺注气 憩室内可见气体。

诊断鉴别

X线检查对本病诊断有较大的帮助，可见以上的表现，但由于对本病的重视不够，一般术前很难明确诊断。 含液性支气管肺囊肿继发感染与心包囊肿继发感染在X线上很难鉴别，但是心包囊肿无呼吸道症状，如咳脓臭痰等，是为主要鉴别点，表皮样囊肿 一般好发部位偏高，基本限于前纵隔，当侵犯肺与支气管相通时，可咳出皮脂样物或毛发，诊断性穿刺亦可穿出土黄色，棕褐色或白色透明等皮脂样物，心血管造影 可以除外心脏膨胀瘤或动脉瘤 CT或超声波检查，可有助于对心包脂肪垫，胸腺瘤 ，膈肌肿瘤等疾病相鉴别。