冷汗 面色苍白 气短 心悸 胸骨后疼痛 心绞痛 呼吸困难
心血管内科 心血管外科 老年病科 内科 外科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
心电图 多普勒超声心动图 冠状动脉CT检查 尿常规 血常规 便常规
重点检查项目实验室及其它检查 a心脏X线检查:无异常发现或见心影增大,肺充血等。 b心电图: 静息时心电图:约半数患者在正常范围,也可能有阵旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段或T波异常,有时出现房室或束支传导阻滞或室性,房性期前收缩等心律失常。 心绞痛发作时心电图:可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位,T波倒置等。
诊断鉴别诊断 根据临床表现、检查可进行诊断。 辩证论治 (1) 阴寒证: 证候;胸闷气短,胸痛彻背,遇寒则甚,畏寒肢冷,重则喘息不得卧,面色苍白,心悸自汗,四肢厥冷,苔白滑或腻,脉沉细。 治法:宣痹通阳,散寒化浊。 主方:瓜蒌薤白白酒汤。 (2) 痰浊证: 证候:心胸痞闷胀痛,时缓时急,甚则痛引肩背,心悸气短,身重头昏,少食腹胀 ,形体肥胖或咳嗽喘促,痰粘色白,舌胖嫩,苔白腻,脉沉迟滑或濡滑。 治法:宣痹通阳,理气豁痰。 主方:瓜蒌薤白半夏汤。 (3) 血瘀证 : 证候:胸痛如针刺,或呈绞痛,痛引房背,时作时止,心悸气短,胸闷,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉弦细涩或结代。 治法:理气活血,化瘀通络。 方药;血府逐瘀汤。 (4) 气阴两虚证: 证候:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则痛甚。脉细弱无力或结代。 治法:益气养阴,活血通络。 主方:生脉散合人参养荣汤。
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