鼻塞 鼻痒 喘息 呼吸急促 呼吸困难 咳嗽 疲乏 气喘 胸闷 腰膝酸软
内科 呼吸内科 变态反应科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
肺功能检查 肺通气量 胸部平片 胸部CT检查 肺和胸膜听诊 肺和胸膜叩诊
重点检查项目发作时,两肺可闻及哮鸣音,或伴有湿哕音。 血嗜酸性粒细胞可增高,痰液涂片可见嗜酸细胞。 胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿影象改变,查体可见肺气肿体征。 肺功能检查是是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
诊断鉴别诊断 1.呈发作性,发无定时,以夜间为多,但有个体差异,发作与缓解均迅速,多为突然而起,或发作前有鼻塞 、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。每因气候变化、饮食不当、情志失调、疲乏 等因素而诱发。 2.发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难 ,甚则张口抬肩。不能平卧,或口唇指甲紫绀 。 3.哮病的发作常有明显的季节性,一般发于秋初或冬令者居多,其次是春季,至夏季则缓解。但也有常年反复发作者。 4.缓解期可有轻度咳嗽、咯痰、唿吸急迫等症状,但也有毫无症状者;久病患者,缓解期可见咳嗽、咯痰、自汗、短气、疲乏、腰膝酸软 等症状。 5.大多起于童稚之时,有反复发作史,有过敏史或家族史。 鉴别诊断 1.喘病哮病与喘病都有唿吸急促的表现,哮必兼喘,而喘未必兼哮。喘以气息言,以唿吸急促困难为主要特征;哮以声响言,以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征。哮为一种反复发作的独立性疾病,喘证 并发于急慢性疾病过程中。 2.支饮支饮虽然也有痰鸣气喘的症状,但多系部分慢性咳嗽 经久不愈,逐渐加重而成,病势时轻时重,发作与间歇界限不清,咳和喘重于哮鸣,与哮病间歇发作,突然发病,迅速缓解,哮吼声重而咳轻,或不咳,两者有显着的不同。
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