位置性眩晕（壶腹嵴顶耳石症，positional vertigo）疾病

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位置性眩晕如何鉴别？

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

(一)中枢性位置眩晕常见于大脑第四脑室肿瘤及血管病变，可有头痛，恶心，呕吐及其他阳性神经体征，常有自发性眼震，体位测试眼震持续在30秒以上，无潜伏期，无疲劳，CT及MRI可进一步确诊。

(二)前庭神经炎突然发病，可持续数天，冷热试验减低，有上呼吸道感染史，血象白细胞轻度增多。

(三)颈椎病颈椎骨质增生，可压迫椎动脉或刺激颈交感神经而引起椎动脉痉挛，使前庭供血不足，多见于40岁以上成人，眩晕发作与特定头颈位置有关，常合并其他椎基动脉供血不足症状，如头痛，视觉障碍及上肢麻木等，颈椎X线摄片可见第4～6节颈椎有骨质增生或其他畸形。

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