需与胃癌 ,异位胰腺 ,类癌 或肌原性肿瘤相鉴别。
1.慢性胃炎 :最常见的表现是上腹痛 与饱胀,疼痛无明显节律性,可于进餐或空腹时加重,此外,还可出现嗳气,反酸,恶心,早饱,上腹不适或烧灼感等症状,部分病人有食欲不振,乏力及消瘦等表现,合并胃黏膜糜烂者可出现上消化道出血 ,以黑粪为主,少数可呕血,慢性萎缩性胃炎 的症状较重,还可出现巨细胞性贫血 ,慢性胃炎的体征多不明显,部分病人可出现上腹轻压痛。
2.消化性溃疡 :十二指肠溃疡 疼痛位于上腹部,多数在剑突下偏右,偶可在左肋部,胃体和贲门下的胃溃疡 表现为左前胸下或左上腹疼痛,后壁溃疡疼痛可向背部放射,疼痛的性质可呈烧灼样,痉挛样,饥饿性或咀嚼痛,或仅表现为不适感。
3.胃癌:表现为上腹不适,胀满,缺乏规律性的疼痛,疼痛时轻时重,至中,晚期则疼痛较剧烈,且可呈持续性,因食欲不振,进食少,患者逐渐消瘦,体重下降,常伴水肿 。
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