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外阴早期浸润性鳞癌 疾病

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外阴早期浸润性鳞癌就诊指南

典型症状

结节 丘疹 瘙痒 外阴溃疡 外阴痛

  • 建议就诊科室:

    妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

  • 易感人群:

    女性

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

阴道分泌物检查 肿瘤标志物检测

重点检查项目

1.分泌物检查,肿瘤标志物检查。 2.细胞学检查:对可疑病灶行涂片 细胞学检查,常可见到癌细胞,由于外阴病灶常合并有感染,其阳性率仅50%左右。 病理活检:对一切外阴赘生物,包括菜花灶,溃疡灶,结节灶,白色病灶等均需做活体组织学检查,活检时,对无明显病灶如广泛糜烂灶,为避免取材不准而发生误诊,可采用阴道放大镜和(或)用1%甲苯胺蓝(toluidine blue,核染色剂)进行外阴染色,再用1%醋酸冲洗,定出可疑灶后,再行活检,因炎症和癌症都可表现阳性结果,所以甲苯胺蓝染色只能用于选择活检部位,对有合并坏死的病灶取材应有足够的深度,并应在坏死组织的边缘取材,避免仅取坏死组织,影响检查结果。

诊断鉴别

诊断 由于外阴早期浸润性鳞癌的病史,症状和体征均不典型,又常与一些慢性的良性疾患和表皮内瘤同时存在,而且浸润癌灶可能不明显,对亚临床型的早期浸润癌的诊断难度较大,因此,对外阴可疑病灶均需作细胞学和病理组织学检查,以明确诊断。 鉴别诊断 1.外阴白癜风 是一种原发性的局限性或泛发性的皮肤色素脱失症,常可在身体其他部位,特别是头面部同时发现皮肤病 变,病变区皮纹正常,与周围境界清楚,一般无其他自觉症状。 2.外阴湿疹 较常见,与过敏体质有关,常有某种理化刺激因素存在,病变累及大小阴唇及其周围皮肤,形成不规则大小片,边缘具局限性或相当鲜明,周围皮肤有不同程度浸润和变厚,极少鳞屑,但因奇痒,经常搔抓,局部发生白癜风样变,易被误为癌前病变或癌变。

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