继发感染 溃疡 慢性溃疡 皮肤肥厚 瘙痒 阴蒂肥大 营养障碍 坐立不安 性交困难 外阴皮肤肿胀
泌尿外科 外科 男科 男科
女性
无
药物治疗 支持性治疗
涂片
重点检查项目1.丝虫病 血检微丝幼:于夜间9点至次晨2点,取耳垂血3大滴置洁净玻片上,涂成2×3厚血膜,干后溶血,染色,镜检,体液检查微丝蚴,可取淋巴液直接涂片 ,染色镜检。 2.梅毒 暗视野显微镜检查:找到形态典型和具特征性运动方式的梅毒螺旋体即为阳性结果,具有确诊价值,也可行梅毒螺旋体抗原试验,TPHA,TPPA,FFA-ABS试验是确诊试验,感染梅毒后即为阳性。 3.结核 结核菌素试验:强阳性说明目前仍有活动性病灶,若为阴性一般情况下表示未有过结核分枝杆菌感染,取局部分泌物涂片抗酸染色查找结核菌或局部分泌物培养,查找结核菌。 无特殊表现。
诊断鉴别诊断 根据病史如丝虫病流行病学提供的线索,有不洁性生活史或既往有结核病接触史等临床表现和试验检查,诊断基本可以成立。 鉴别诊断 1.外阴静脉曲张 平时只见皮下静脉,但由于久站或在妊娠晚期后,静脉隆起如蚯蚓状盘曲,由于循环障碍,血管长期扩张,可使一侧或两侧阴唇肿胀 ,影响胎先露部娩出,分娩期静脉曲张严重者,应注意防止破裂和感染。 2.外阴血管瘤 属于先天性血管结构异常,而不是真性肿瘤,具有各种形态,指压时可变小甚或消失,放松后又恢复原状,部分血管瘤表面看到有曲张静脉或局部肤色变紫,海绵状血管瘤形态不规整,可呈分叶状,病变范围较大,可累及会阴,阴道及肛门,肿瘤位置一般较深,外观为深紫色,压迫时褪色,有时可以影响胎先露部娩出。
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