黑痣 结节 溃疡 瘙痒 痣细胞
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阴道分泌物检查 肿瘤标志物检测 免疫病理检查 尿常规 血常规 便常规 外阴部妇科常规检查
重点检查项目可做以下检查以排除其他疾病: 一、阴道分泌物常规检查: 阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。观察阴道分泌物的颜色和性状可以明确外阴部或者阴道的病变。 二、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。 (1)分类 1、肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,freePSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。 2、肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。 三、组织病理检查: (1)黑痣: 1、肉眼观:痣呈黑色,表面平坦或隆起,甚至呈乳头状,表面还可以有毛发,扁平的痣常常是交界痣。 2、镜下:痣细胞呈黑色,细胞呈卵圆形,半圆形,细胞膜清楚,胞质内为黑棕色的颗粒,核不清楚,位于真皮深部的痣细胞常常呈梭形,胞质内无色素,表示痣细胞老化。 (2)蓝痣: 1、肉眼观:为0.2~0.5cm直径大小的稍微隆起的边界清楚的蓝色小结节,最大不超过1.5cm。 2、镜下:位于真皮内,痣细胞为梭形色素细胞,有胞突伸出,细胞集合成束,与表皮面平行,细胞有时伸展至皮下脂肪组织内,细胞很多时称富细胞蓝痣。
诊断鉴别诊断 依靠临床特征及病理切片检查可以明确诊断。 鉴别诊断 1.色素性乳 头状疣 (老年性疣) 表面有颗粒状或刺状感觉,镜下两者容易区分。 2.某些不典型外阴色素痣 具有轻微的核易型性,注意与恶性黑色素瘤 相区别,前者为成熟的痣细胞,而且无有丝分裂,后者细胞某些具有轻微核异质的不典型的外阴色素痣注意与恶性黑色瘤相区别,前者具有成熟的痣细胞,而且细胞内无有丝分裂存在。
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