外阴平滑肌瘤 疾病

外阴平滑肌瘤如何鉴别？

诊断

外阴部的肌瘤诊断比较容易，主要根据其局部表现及病理检查，往往很小就被发现，然而重要的是排除肉瘤变，外阴部肌瘤的肉瘤变与下列因素有关：

1.肌瘤的大小：外阴部的肌瘤一般不大，直径很少超过5cm，根据Tavassoli的资料，肌瘤直径超过5cm，肉瘤变或复发的机会就较多。

2.肌瘤轮廓是否清楚：若肌瘤周围的假包膜清楚，则恶变的机会不多，相反周围有浸润，肌瘤边界不清，则恶变的机会增多。

3.核分裂的频度：细胞分裂越多，恶性变的机会也越大，如果在10个高倍视野中有5个以上的分裂象时，则可以肯定为肉瘤变。

4.富细胞的程度：富细胞并不代表肌瘤恶变，但可表示细胞增生活跃，可以说是肉瘤变的前驱变化，必须慎重对待。

鉴别诊断

1.外阴纤维瘤 ：外阴纤维瘤与外阴平滑肌瘤的形态相似，质地均硬且易活动，依据病理检查可以确诊。

2.外阴颗粒细胞性肌母细胞瘤：该瘤为质硬结节，无明显包膜，镜下见瘤细胞呈圆形或多角形，含嗜酸性颗粒。

3.外阴平滑肌肉瘤 ：外阴平滑肌瘤短期生长快，肌瘤边界模糊，活动差，警惕有肉瘤变可能，应予重视。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）