结节 溃疡 异常子宫出血
妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
胸部平片 盆腔CT检查 免疫病理检查 肿瘤标志物检测 盆腔和阴道B超 盆腔MRI检查
重点检查项目免疫组化检查:低分子量角蛋白(包括CK20)和神经特异性烯醇化酶(NSE)均为阳性,肿瘤标志物检查,分泌物检查。 组织病理检查。
诊断鉴别由于外阴梅克尔细胞癌临床上很难诊断,根据临床表现,体征结合以上实验检查,在组织学诊断后,需进行影像学检查以排除继发可能,同时了解转移情况以确定肿 瘤期别,包括:X线胸片,腹部,盆腔B超,头颅CT扫描和ECT骨扫描等检查,还可采用奥曲肽闪烁显像和FDG-ET等,免疫组化和超微结构观察有助于明 确诊断和鉴别诊断。 组织学尚需与恶性淋巴瘤 ,小细胞黑色素瘤 ,汗腺癌 ,神经母细胞瘤 ,Ewing瘤及血管上皮样肉瘤 等相鉴别,病理上由于瘤细胞形态大小一致而不成熟,因此易误诊为母细胞型淋巴瘤或转移癌,特别是来源于肺部的燕麦细胞癌,后者在瘤细胞内也含中心致密颗粒,因此需做电镜检查才能鉴别。
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