外阴梅克尔细胞癌 疾病

典型症状

结节 溃疡 异常子宫出血

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片 盆腔CT检查 免疫病理检查 肿瘤标志物检测 盆腔和阴道B超 盆腔MRI检查

重点检查项目

免疫组化检查：低分子量角蛋白(包括CK20)和神经特异性烯醇化酶(NSE)均为阳性，肿瘤标志物检查，分泌物检查。 组织病理检查。

诊断鉴别

由于外阴梅克尔细胞癌临床上很难诊断，根据临床表现，体征结合以上实验检查，在组织学诊断后，需进行影像学检查以排除继发可能，同时了解转移情况以确定肿 瘤期别，包括：X线胸片，腹部，盆腔B超，头颅CT扫描和ECT骨扫描等检查，还可采用奥曲肽闪烁显像和FDG-ET等，免疫组化和超微结构观察有助于明 确诊断和鉴别诊断。 组织学尚需与恶性淋巴瘤 ，小细胞黑色素瘤 ，汗腺癌 ，神经母细胞瘤 ，Ewing瘤及血管上皮样肉瘤 等相鉴别，病理上由于瘤细胞形态大小一致而不成熟，因此易误诊为母细胞型淋巴瘤或转移癌，特别是来源于肺部的燕麦细胞癌，后者在瘤细胞内也含中心致密颗粒，因此需做电镜检查才能鉴别。