外阴卡波西肉瘤 （外阴Kaposi肉瘤，外阴多发性特发性出血性肉瘤，外阴复发性持续性出血性肉瘤） 疾病

典型症状

白晕 骨质破坏 骨质疏松 继发感染 结节 溃疡 囊肿 丘疹 瘙痒 水肿

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 血常规 便常规 免疫病理检查 肿瘤标志物检测

重点检查项目

可做以下检查以排除其他疾病： 一、肿瘤标志物检查： 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。 1、分类： (1)肿瘤组织产生,包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA，freePSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。 (2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括：血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。 二、组织病理学检查： 1、大体： 肿瘤大多为暗红或紫红色斑片、丘疹、斑块或结节，亦可呈灰黄色。斑片不规则形，边界大致清楚。 斑块表面高低不平、厚薄不一，类似多个结节相互融合。表面皮肤溃疡，伴黄色渗出液。 2、镜下： 分3种类型，混合细胞性、单细胞性和间变性，又可按肿瘤中血管成分的数量以及梭形细胞形态分为血管瘤型和肉瘤型两种组织学类型。 早期真皮内可见血管分布增加，伴间质水肿，炎细胞浸润，并有较多血管外红细胞及含铁血黄素沉积。当病变进展时，炎细胞减少，出现梭形细胞区，与血管瘤样区相混杂。梭形细胞束似纤维肉瘤样，但其中有含红细胞的裂隙，细胞内、外可见大小不等的PAS阳性透明小体。 再进展则小血管逐渐闭塞，梭形细胞胞核变大，深染，核分裂象增多，最终形成高度恶性肉瘤样。

诊断鉴别

诊断需结合临床及组织病理学检查，早期损害如颜色，发病部位比较典型，缓慢加重，则诊断较易，但如开始水肿明显，则较困难。 本瘤形态多变，可误为化脓性肉芽肿，但后者缺乏梭形细胞成分，还要与杆菌性血管瘤 病，其他肉瘤等鉴别，另外，需注意与动静脉瘘形成的假性Kaposi肉瘤区别，后者虽组织学上也显示毛细血管，成纤维细胞增生和红细胞渗出，但无血管裂隙和非典 型性梭形细胞，并可表现为患处皮温升高，多毛，多汗及听到患处连续性血管杂音 或触到震颤。