外阴浸润性鳞癌 疾病

典型症状

继发感染 结节 溃疡 淋巴道转移 鳞状上皮 鳞状细胞癌 尿频 尿痛 脓性分泌物 丘疹

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

阴道分泌物检查 膀胱镜 盆腔CT检查 免疫病理检查 肿瘤标志物检测 盆腔和阴道B超 盆腔MRI检查 肠镜 直肠镜检查

重点检查项目

1.分泌物检查，肿瘤标志物检查。 2.细胞学检查 对可疑病灶行涂片 细胞学检查，常可见到癌细胞，由于外阴病灶常合并有感染，其阳性率仅50%左右。 3.影像学检查 为了在治疗前准确定出临床分期，以利于客观地制订治疗方案，可行髂动脉旁，腹主动脉旁淋巴的B超，CT，磁共振和淋巴造影等检查。 4.膀胱，直 肠镜 检查 对一些较晚期的外阴癌，行膀胱镜和直肠镜检查，以了解膀胱，直肠的情况是必要的。 5.病理活检 对一切外阴赘生物，包括菜花灶，溃疡灶，结节灶，白色病灶等均需作活体组织学检查，活检时，无明显病灶的广泛糜烂灶，为避免取材不准而发生误诊，可采用阴道放大镜和(或)用1%甲苯胺蓝(toluidine blue，核染色剂)进行外阴染色，再用1%醋酸冲洗，定出可疑灶后，再行活检，因炎症和癌症都可表现阳性结果，所以甲苯胺蓝染色只能用于选择活检部位，对有合并坏死的病灶取材应有足够的深度，并应在坏死组织的边缘取材，避免仅取坏死组织，影响检查结果。

诊断鉴别

外阴鳞状细胞浸润癌位于体表，根据病史，症状和体征，对临床型的浸润癌诊断并不困难，但即使是临床上较典型的浸润癌，也应在治疗前先活组织检查，以明确诊断，指导治疗，并估计预后。 鉴别诊断 外阴鳞状细胞浸润癌应当与如下疾病鉴别： 1.外阴湿疣 本病常发生在年轻妇女，质较柔软而无溃疡的乳头状向外生长，有时为带蒂的肿块，可与其他性传播性疾病病变并存。 2.外阴营养不良 病灶 皮肤病 灶广泛和变化多样，既可有角化增厚，变硬，也可呈萎缩，既可有色素沉着，也可呈灰白色，外阴痒可反复发作。 3.其他 外阴白癜风 和外阴湿疹 见“外阴早期浸润性鳞癌 ”，此外，应注意与外阴局部溃疡和其他炎症性疾病相鉴别。