外阴RMS无特异性的临床表现,凡外阴皮下肿块逐渐增大,尤其短期内迅速增大者,应怀疑为软组织恶性肿瘤,诊断必须结合针刺活检或手术切除标本的组织细胞 学检查,诊断时需见纹状肌细胞,但即使在高分化的RMS中也常常无明显的横纹,而且组织学诊断RMS主观性大,误诊率高达40%,所以确诊需结合免疫组化和细胞,分子遗传学检查,同时需进行X线平片,阴道B超,腹部B超,CT和磁共振成像(MRI),了解病变部位受累情况,Daldrup等(2001)通 过比较骨骼肌的闪烁显像,全身MRI和18F脱氧葡萄糖正电子发射断层显像技术(FDG-PET)来发现RMS骨髓转移病灶时发现,(FDG-PET)的 敏感性为90%,明显高于全身MRI和骨骼肌的闪烁显像,但FDG-PET显像亦有假阳性,另外,借助于宫腔镜,阴道镜等监测技术,可协助了解外阴RMS 的局部浸润情况。
外阴软组织良性肿瘤:一般发展缓慢,恶性肿瘤发展较快,外阴的肿块,尤其位于皮下,质地较实者,通常都要做病检才能做出最后诊断。
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