外阴癌 疾病

典型症状

尿痛 瘙痒 外阴溃疡 外阴皮肤肿胀 外阴痛

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

妇科超声检查 癌症普查 妇科检查

重点检查项目

1.大体观察：①鳞状上皮癌可以表现为单纯性溃疡，白色病变，皮下肿块或息肉样病变，早期时表皮的上皮脚向间质浸润，逐渐形成皮下结节，此结节也可破溃，变小，而误诊为炎症，晚期发展成为菜花样赘生或溃疡。 ②波文氏病表现为暗红色粗糙斑，边界清楚而不规则，表面有结痂，去痂后见到肉芽组织和渗出面，派杰氏病的病变呈湿疹样变化，呈红色，略突起，伴有白色病变或小颗粒，有时见浅溃疡形成和结痂。 2镜检：①鳞状上皮癌，多数分化良好，常有上皮珠形成或角化的现象;但阴蒂或前庭部分化较差，此外在邻近的正常组织也可见到核酸合成障碍，说明在治疗外阴癌时有必要切除整个外阴。 ②波文氏病，有表皮过度角化，角化不全，棘层增生，细胞排列紊乱，核染色深而有异形，表皮的基底膜完整，表皮深处可有典型的派杰氏细胞，这种细胞体积大，呈圆形，卵圆形或多边形，胞浆空而透亮，表皮的基底膜完整，但肿瘤细胞累及范围常超过肉眼所见病灶边缘以外，诊断派杰氏病须注意有无上皮下的汗腺癌;③腺癌，有腺体增生，上皮呈多层，排列紊乱，核染色深且有异形。

诊断鉴别

主要依据临床症状及活体组织病理切片检查，对外阴的病变应作详细的观察，如发现经久不愈的溃疡，丘疹样疣 ，或白色病变经治疗效果不明显时，应采取活体组织检查，除极早期类似良性病变而难以确诊外，一般诊断均无困难，但应与乳头瘤，外 阴结 核，增生型营养不良 ，基底细胞癌 ，派杰氏病等相鉴别，活检为唯一可靠的鉴别方法，在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检，可获得较准确的诊断结果，必要时还需多次，多处活检方能最后确诊。