主要依据临床症状及活体组织病理切片检查，对外阴的病变应作详细的观察，如发现经久不愈的溃疡，丘疹样疣 ，或白色病变经治疗效果不明显时，应采取活体组织检查，除极早期类似良性病变而难以确诊外，一般诊断均无困难，但应与乳头瘤，外 阴结 核，增生型营养不良 ，基底细胞癌 ，派杰氏病等相鉴别，活检为唯一可靠的鉴别方法，在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检，可获得较准确的诊断结果，必要时还需多次，多处活检方能最后确诊。
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