胃液吸入气道可引起哮喘发作,胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%,任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。
胃液成分刺激食管迷走神经的传入神经,经气道的迷走神经传出,导致支气管痉挛,哮喘早期吸入抗胆碱能制剂比吸入拟交感神经药物的反应更佳,可说明这一观点。
胃液反流至气道,可致使支气管痉挛,这是因胃液中酸性成分的刺激,引起气道阻力增高,在激发试验中,若酸性液体流入气道,那么支气管痉挛作用将增加2倍以上,应用抗酸药物后支气管痉挛症状可改善。胃液反流使支气管反应性增高,增强了哮喘患者对各种触发因素的敏感性。
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