微小核糖核酸病毒性角膜炎 （流行性出血性结膜角膜炎） 疾病

微小核糖核酸病毒性角膜炎的典型症状

典型症状：

眼痛 头痛 水肿 流泪 淋巴结肿大 角膜炎 角膜上皮糜烂 充血 鼻塞

症状内容：

1.潜伏期短，一般为24h左右，最长不超过3天。

2.自觉症状

起病急，开始时可为单眼，但迅速累及双眼，发病后即出现剧烈的异物感，眼痛 及怕光流泪 等症状，分泌物初为浆液性，以后变为黏液纤维素性，一般病情于1～2天发展到顶点，3～4天后逐渐减轻，7～10天后恢复正常，有的病人出现全身不适，头痛 ，发热，鼻塞 ，喉痛等症状。

3.眼部表现

(1)眼睑肿胀：轻重不同，所有患者都可发生，其肿胀为水肿 性，不伴红痛，数天即可消退。

(2)球结膜下出血：发生率高达70%以上，好发部位在颞上方，出血多为斑点或片状，色鲜红，严重时可波及整个结膜下都有出血，与外伤性结膜下出血相似，出血多在1～2天之内发生，轻者1周左右自行吸收，重者需1个月后才能吸收，临床上根据结膜下是否出血分为两型：

①出血型，多见于年轻患者。

②水肿型则见于高龄患者。

(3)滤泡形成：早期因睑结膜高度充血 而不明显，3～4天后待充血消退，才发现下穹隆部有较多细小滤泡形成，较EKC少而轻。

(4)角膜病变：

①多发性角膜上皮糜烂 ：发生率高，发病3h后角膜上皮即可出现针尖大小的多发性上皮糜烂，呈散在或排列成条状，片状分布，是引起眼痛，异物感的主要原因，3～4天后可自行消失，少数持续2周以上。

②表层点状角膜上皮病变(SPK)：30%左右的患者结膜炎消退后出现SPK，通常只有数个浸润点，多在角膜的中心部，必须通过裂隙灯显微镜才可发现，多数在1～4周后自行消失，很少引起EKC所致的上皮下浸润，一般不造成视力损害，糖皮质激素点眼，数天内即可消失。

(5)其他症状：多数病例在发病时，可有耳前或颌下淋巴结肿大 ，并有压痛，该症状随结膜炎的消退而消失，极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。

4.本病可由EV70和CA24两种病毒引起，其临床表现很难加以区别，根据文献资料统计，CA24造成的结膜下出血(84%)比EV70低(98%)(P=0.01)，出血程度也是前者低于后者，然而前者比后者更易出现全身症状。