胃下垂 （低位胃） 疾病

典型症状

便秘 低血压 恶心 腹部压痛 腹痛 腹胀 肝下垂 横结肠下垂 上腹不适 失眠

• 建议就诊科室：

  外科 普外科 内科 消化内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 康复治疗

常见问诊内容

胸部平片 胃钡餐造影 胃肠道CT检查 胃肠道疾病的超声检查 腹部平片

重点检查项目

1.X线检查：胃肠钡餐造影可见： (1)胃体明显向下，向左移位，重者几乎完全位于脊柱中线的左侧。 (2)胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下。 (3)无张力型胃其胃体呈垂直方向，体部较底部宽大，胃窦部低于幽门水平以下，蠕动无力，紧张力减退，钡餐滞留，6h后仍有1/4～1/3残留胃内。 (4)十二指肠壶腹部受牵引，拉长，其上角尖锐，十二指肠第二部常位于幽门管后面，即向左偏移。 (5)十二指肠第3段可因肠系膜动脉压迫而呈十二指肠壅滞。 2.饮水超声波检查：饮水后测知胃下缘移入盆腔内。

诊断鉴别

诊断 依据患者病史及临床表现以及饮水超声波试验，X线检查表现较易确诊，胃下垂的程度一般以小弯切迹低于两髂嵴连线水平1～5cm为中度，11cm以上为重度。 鉴别诊断 1.与急性胃扩张 鉴别：急性胃扩张常发生于创伤，麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现，患者感上腹胀 满或持续性胀痛，继而出现呕吐，主要为胃内容物，量小，但发作频繁，虽吐而腹胀不减，患者可迅速出现水电解质紊乱，甚至休克 ，X线腹部平片 可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影，服少量的钡剂可见扩张的胃型，询问病史有助鉴别。 2.胃潴留 ：功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致，此外，胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍，中枢神经系疾病，糖尿病 所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起本病，尿毒症 ，酸中毒，低钾血症 ，低钠血症 ，全身或腹腔内感染，剧烈疼痛，严重贫血 以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病，呕吐为本病的主要表现，日夜均可发生，呕吐物常为宿食，一般不含胆汁，上腹饱胀和疼痛亦多见，如有呕吐宿食，空腹时腹部有振水音，即提示胃潴留，进食4h后，仍可从胃反出或自胃腔内抽出食物则可获证实，胃肠钡餐检查时，钡剂在4h后的存留50%，或6h后仍未排空，均为本症之佐证。 3.本病应与消化性溃疡 ，慢性胃炎 ，慢性肝炎 ，胃神经官能症，慢性胆囊炎 ，胃癌 ，胃扩张，幽门梗阻 等病相鉴别。