微小病变性肾病 （类脂性肾病，Minimal change nephropathy） 疾病

典型症状

高血压 少尿 肾病综合征 血尿 血管硬化 肾功能衰竭 肾小管坏死 肾小球滤过率下降 肾间质水肿 低蛋白血症

• 建议就诊科室：

  肾病内科 内科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

血常规 尿素 尿糖 尿肌酐 尿蛋白定量 肾功能检查 尿比重 尿常规

重点检查项目

检查肾病的项目很多，除一般查体外，还有一些检查项目，现举例如下： 1．尿常规 检查：尿液的留取最好是清晨第一次的中段尿，并应在1小时内化验，妇女月经期一般不验尿，验尿的目的主要是了解尿中有无蛋白，红细胞，管型，比重及酸碱度等数值。 2．尿蛋白定量 ：能较准确地反映体内尿蛋白的排出量，方法是留取24小时的尿液（记录总量），取一部分送检，如果每100毫升尿液中蛋白超过0.5克，在尿常规检查中的蛋白定性往往为（4+。 3．血清免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM，IgD，IgE）：各数值的升高或降低对鉴别各种肾病和估价预后均有较大的意义。 4．血清补体（总补体，C3，C4，C19）：其数值的变化有助于鉴别不同类型的肾炎，定期检查能估计肾炎预后的好坏。 5．了解肾病的严重程度和估计预后的主要检查项目有：血肌酐清除率（Ccr），血肌酐（Scr），血尿素 氮（BUN），尿肌酐 ，酚红排泄试验 （PSP），尿糖 ，“B“超扫描，肾盂造影，肾穿刺活体组织检查等，以上这些项目不一定都要做，能达到诊断的目的即可，其出发点是减少病人痛苦和减轻病家经济负担，另外，肾脏的代偿能力很强，一但肾功能如Ccr，Scr，BUN等出现异常时，说明肾病已较严重。

诊断鉴别

鉴别诊断 与肾病综合征相鉴别 血检中尿蛋白定性为阳性，尿比重大于1.030，24小时尿蛋白定量大于150毫克，血浆蛋白低于百分之六克，白蛋白低于百分之三克，血查胆固醇每升超过6.7毫摩尔，肾功能检查提示功能减退。血常规，血液粘度、血清补体测定，眼底变化的检查，甲状腺功能的测定等，对本病的诊断和了解病情进展也有一定帮助。