胃石症 疾病

典型症状

恶心 腹膜炎 腹痛 腹胀 黑便 口臭 溃疡 轻瘫 上腹不适 上腹部疼痛

• 建议就诊科室：

  内科 普通内科 消化内科 中医学 中医消化科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胃钡餐造影 胃超声检查 腹部平片 内镜检查 胃镜

重点检查项目

部分患者可呈小细胞低色素性贫血，部分患者粪便潜血试验阳性，初期可见到柿皮样物，胃液分析显示胃游离酸较正常人增高。 1.X线检查 X线钡餐透视或气钡双重造影，可发现钡剂在胃内产生分流现象，并显示浮于钡剂上层游离性，团块状，圆形或椭圆形充盈缺损区，而胃黏膜结构光整，胃壁柔软，当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状，网状或片状钡斑黏附，按压团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置，提示结块有一定压缩性，游走性。 2.纤维内镜检查 纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态，性状等，植物性胃石因结块成分不同，可呈黄色，棕色，褐色或绿色，常为圆形，椭圆形的单个或多个游离团块，毛胃石一般为黑色或棕褐色，呈“J”形或肾形，可充满胃体或伸入十二指肠，纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎，溃疡病等其他征象，必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析，因此，有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。 3.B超检查 B超对胃石诊断有一定帮助，通常嘱患者饮水500～1000ml，坐位或半卧位检查，可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像，浮于水上层，并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。

诊断鉴别

慢性胃柿石患者，因病程较长，症状常与慢性胃炎，溃疡病或胃癌相似，但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。 慢性胃炎：表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。 胃溃疡病：胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。频繁呕吐宿食，提示幽门梗阻。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。