外伤性脑膜炎 疾病

外伤性脑膜炎的发病原因

(一)发病原因

由颅脑损伤所引起的脑膜炎多见于颅底骨折 伴脑脊液漏 的病人，或因颅脑穿透性开放伤而引起，不过后者如果早期处理得当，伴发脑膜炎的机会比想象的要少得多，化脓细菌进入蛛网膜下腔的途径除经由开放的创口之外，亦可从血液，呼吸道，鼻旁窦，中耳及乳突区甚至蝶鞍进入。

(二)发病机制

病原菌一般常为葡萄球菌，链球菌，亦可见革兰氏阴性杆菌或厌氧菌，但经额窦，筛窦导入颅内的化脓性脑膜炎 则以肺炎 双球菌为多，颅脑穿透伤晚期的脑膜炎，常为脑深部感染侵入脑室系统或因脓肿 破裂而致，感染一旦发生，由于细菌的毒素和蛛网膜下腔的炎性反应，将导致脑水肿 ，颅内压增高及脑血流的障碍。