外伤性股骨头坏死 （创伤股骨头坏死） 疾病

典型症状

髋关节痛 腹股沟疼痛 膝关节疼痛 骨质疏松 下蹲困难 步态异常 臀肌萎缩

• 建议就诊科室：

  骨科 骨关节科 骨外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗

常见问诊内容

CT检查 骨与关节MRI检查

重点检查项目

X线表现：应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片，必要拍摄双髋，以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。 结合CT、MRI、骨扫描及骨活检。X片只能看到股骨头周围血液循环减低，骨质疏松，少量囊状改变。CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI玩，在股骨头坏死的早期CT片可表现为症状。CT扫面对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死的诊断后进行塌陷的预防有重要意义。

诊断鉴别

外伤性股骨头坏死的诊断并不困难，但是临床上要抓住外伤的病史及外伤性股骨头坏死多为单侧发病的特点及治疗过程确诊。 1.明确外伤病史 患者要明确自己是否有过外伤病史。 重庆贻青中医院的股骨头坏死专家指出：股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部扭挫伤以及一些其他骨折都能够导致股骨头坏死。所以如果你曾经受过此类的外伤，则一定要注意股骨头坏死的发生。 2.明确受伤部位 若是由外伤引起的股骨头坏死，大多数是单侧股骨头坏死，并且是受过伤的一侧，双侧很少发生坏死，除非是双侧受伤也可能发生双侧坏死。 3.明确治疗的经过 受过外伤的病人是否经过一些治疗如：牵引、反复的复位、手术等，及治疗后的效果好坏如：复位是否满意，有无未复位、畸形愈合、内固定物还在体内等。患者都要对医生详细正确的讲解，以便医生可以从中得到正确的诊断资料。 股骨颈骨折后发生创伤性股骨头坏死的表现特点为：①骨折内固定后，疼痛由重变轻甚至消失，再次出现疼痛②内固定拨除后，不注意避免负重，股骨头发生塌陷，出现跛行③在复位内固定术后，或拨除内固定前后，拍摄x光片时被发现，症状并不十分突出。